منطقه یونشوپینگ سوئد: Enterprise Imaging یکپارچه برای سه بیمارستان

برای سه بیمارستان منطقه شهرستان یونشوپینگ (Jönköping County Region) در سوئد، پیاده‌سازی پلتفرم یکپارچه Enterprise Imaging در دوران کووید-19 تجربه‌ای چالش‌برانگیز بوده است؛ اما تجربه‌ای که مزایای تازه‌ای در بهره‌وری، همکاری و کارایی نوید می‌دهد.

پلتفرم تصویر یکپارچه در سه مرکز

سازمان بهداشت عمومی منطقه شهرستان یونشوپینگ مسئولیت سه بیمارستان از بزرگ‌ترین بیمارستان‌های شهرستانی سوئد، یعنی بیمارستان‌های Ryhov، Eksjö و Värnamo، را بر عهده دارد که هر یک طیف گسترده‌ای از خدمات درمانی ارائه می‌کنند. برای این مشتری قدیمی PACS شرکت AGFA HealthCare، مهاجرت به Enterprise Imaging فرصتی بود نه‌تنها برای ارتقا به جدیدترین فناوری، بلکه برای افزودن کارکردهای تازه‌ای که خدمات آن به مردم را بهبود می‌بخشد.

دکتر هنریته استالبرانت، رادیولوژیست و رئیس کمیته راهبری پروژه در منطقه شهرستان یونشوپینگ، می‌گوید: «از IMPAX PACS شرکت AGFA HealthCare بسیار راضی بودیم، اما می‌دانستیم زمان تغییر رسیده است. چند سال درباره ارتقا صحبت کرده بودیم و Enterprise Imaging جدیدترین فناوری و امکانات، از جمله سازگاری با Microsoft Windows 10، را ارائه می‌داد.» این ارتقا همچنین به منطقه فرصت داد تا قابلیت‌های جدیدی را که به‌شدت به آن‌ها نیاز داشت اضافه کند.

قابلیت‌های پیشرفته برای رادیولوژیست‌ها و پزشکان ارجاع‌دهنده

در ماه‌های پس از راه‌اندازی، بیمارستان‌ها بهبودهایی را تجربه کرده‌اند و دکتر استالبرانت انتظار دارد با آشنایی بیشتر کاربران با پلتفرم جدید، این بهبودها بیشتر شود: «امکانات بسیار بیشتری می‌بینیم. به‌عنوان یک رادیولوژیست، به‌طور خاص می‌توانم به گردش کار ارزیابی درخواست اشاره کنم که بررسی حساسیت‌ها یا موارد منع مصرف بیمار را در سیستم آسان‌تر می‌کند. این هم گردش کار رادیولوژیست را سریع‌تر می‌کند و هم ایمنی بیمار را افزایش می‌دهد.»

«کشیدن و رها کردن سری‌ها در ناحیه تصویر راحت‌تر است و هنگام مقایسه تصاویر می‌توان آن‌ها را کنار هم قرار داد. گزارش‌دهی نیز بهتر شده است: تهیه گزارش برای رادیولوژیست‌ها ساده‌تر و سریع‌تر است که زمان تحویل گزارش را کوتاه‌تر می‌کند. افزون بر این، با استفاده از بخش‌بندی گزارش، پزشکان و ارجاع‌دهندگان راحت‌تر اطلاعات حیاتی موردنیاز خود را در گزارش پیدا می‌کنند. همچنین ارجاع‌دهندگان می‌توانند گزارش را همراه با تصاویر مستقیماً در EHR خود ببینند و بیماران می‌توانند گزارش‌های خود را از طریق پورتال بیماران بخوانند.»

او ادامه می‌دهد که ارتباطات و همکاری نیز بهبود خواهد یافت: «ارتباط فردی با همتایان، پزشکان و بیماران و همچنین جلسات تیم چندتخصصی، بخش مهمی از رویکرد درمانی ماست. اما کار و همکاری در سه مرکز جداگانه چالش‌هایی دارد.» ابزارهای همکاری Enterprise Imaging، از جمله اشتراک‌گذاری زنده صفحه که به چند همکار امکان می‌دهد تصاویر و حاشیه‌نویسی‌ها را هم‌زمان ببینند، ارتباط میان مراکز را به‌طور قابل‌توجهی بهبود خواهد داد.

«در مجموع، پلتفرم جدید و کارکردهای کاملاً یکپارچه آن، گردش کار کامل و واحدی را که بیمارستان‌ها نیاز دارند فراهم می‌کند: از درخواست تا نوبت‌دهی و ارزیابی درخواست، تا خوانش و توزیع گزارش.»

کار از منزل با همان بهره‌وری بیمارستان

کار از منزل نیز با Enterprise Imaging آسان‌تر شده است. «رادیولوژیست‌های ما هنگام کار از راه دور با مشکلات سازگاری میان PACS و ایستگاه‌های خوانش روبه‌رو بودند. وقتی کووید شیوع یافت، مشکل حادتر شد، چون تا حد ممکن افراد، از جمله رادیولوژیست‌ها، را به کار از منزل منتقل کردیم. Enterprise Imaging مشکل سازگاری را حل کرد و خوانش از راه دور را فوراً بهبود داد.»

«سیستم برای کار از راه دور بسیار پایدارتر هم هست: قبلاً کاربران دورکار باید روزی چند بار رایانه خود را راه‌اندازی مجدد می‌کردند، اما با Enterprise Imaging دیگر نیازی به این کار نیست. کار از منزل بسیار راحت‌تر و پربازده‌تر شده است.»

استفاده از بینش و تحلیل داده برای بهبود مراقبت از بیمار

قابلیت Business Intelligence بینش لازم را برای تصمیم‌گیری درباره ظرفیت و بهره‌وری در اختیار منطقه یونشوپینگ قرار می‌دهد و به بیمارستان‌ها کمک می‌کند خدمات و مراقبتی را که بیماران و ارجاع‌دهندگان نیاز دارند ارائه کنند.

دکتر استالبرانت می‌گوید: «Business Intelligence به ما داده‌هایی درباره تعداد ارجاع‌های ورودی و مدالیته‌های مختلف مورد استفاده برای آن‌ها، و نیز سرعت دریافت نتایج بیماران توسط ارجاع‌دهندگان می‌دهد. این قابلیت برای رعایت رویکرد «مسیرهای سرطان» (cancer pathways) در سوئد نیز بسیار مفید خواهد بود؛ رویکردی که بررسی بسیار سریع موارد مشکوک به سرطان را الزامی می‌کند تا بیمار زود تشخیص بگیرد و هرچه سریع‌تر درمان را آغاز کند. بخش رادیولوژی نقش کلیدی در مسیرهای سرطان دارد: باید پیگیری مناسب و رعایت زمان‌های انتظار توافق‌شده برای معاینات و گزارش‌ها را تضمین کنیم.»

به گفته دکتر استالبرانت، بینش حاصل از Business Intelligence به متعادل‌سازی حجم کار نیز کمک می‌کند: «اگر ببینیم زمان انتظار در یکی از سه بیمارستان‌مان بیشتر است، ممکن است بیمار را به بیمارستانی کم‌ترافیک‌تر بفرستیم تا سریع‌تر پذیرش شود. همچنین با این اطلاعات می‌دانیم رادیولوژیست‌هایمان را کجا متمرکز کنیم تا حجم کار متوازن‌تری داشته باشیم.»

آینده‌ای «هوشمند»

جنبه کلیدی دیگر Enterprise Imaging برای منطقه، رویکرد AGFA HealthCare به یکپارچه‌سازی هوش مصنوعی است. «راهبرد هوش مصنوعی ما به دلیل کووید به تعویق افتاد، اما پیش خواهد رفت. فقط با شرکای اصلی فعلی خود کار خواهیم کرد و در رادیولوژی، یکی از آن‌ها AGFA HealthCare و Enterprise Imaging خواهد بود. در حال بررسی ابزارهای هوش مصنوعی برای تفسیر و تشخیص هستیم؛ برای نمونه الگوهای ریوی در سی‌تی‌اسکن.»

راهبرد خود AGFA HealthCare برای هوش مصنوعی بر رویکرد «بهترین در نوع خود» (best-of-breed) با استفاده از الگوریتم‌های شخص ثالث استوار است که به‌صورت بسته‌های کامل، به‌طور کامل در گردش کار Enterprise Imaging جاسازی می‌شوند.

«قدردان این هستیم که AGFA HealthCare مفیدترین الگوریتم‌ها را با دقت انتخاب می‌کند. افزون بر این، یکپارچه بودن الگوریتم‌ها در پلتفرم Enterprise Imaging حیاتی است: در حال حاضر هیچ گزینه دیگری را در نظر نمی‌گیریم.»

مسیر پس از راه‌اندازی ادامه دارد

پیاده‌سازی پلتفرم Enterprise Imaging چندمرکزی همیشه به سازمان‌دهی و مدیریت پروژه دقیق نیاز دارد، اما نصب در دوران همه‌گیری کووید چالش‌های بیشتری برای بیمارستان‌ها و AGFA HealthCare ایجاد کرد. «چندین تأخیر داشتیم و کاهش ارتباط حضوری به‌ویژه بر آموزش اثر گذاشت، اما راه‌اندازی نسبتاً خوب پیش رفت. در یک آخر هفته و با سازمان‌دهی خوب انجام شد. اکنون در حال برگزاری آموزش‌های تکمیلی برای رفع کمبودها هستیم.»

دکتر استالبرانت با نگاهی به این تجربه می‌گوید مدیریت انتظارات حیاتی است.

«از همان ابتدا به یک جدول زمانی جامع نیاز دارید؛ شامل اینکه چه انتظاری داشته باشید، به چه مسائلی فکر کنید، چگونه آماده شوید و غیره. و حتماً برای آموزش بیش از آنچه فکر می‌کنید نیاز دارید برنامه‌ریزی کنید. ابتدا تصویر کلی را ببینید و سپس روی جزئیات تمرکز کنید. در نهایت، از تجربه AGFA HealthCare استفاده کنید؛ بالاخره آن‌ها حرفه‌ای‌های این کار هستند.»

او در پایان می‌گوید: «این پروژه برای ما چالش‌برانگیز بوده و هنوز راه زیادی در پیش داریم؛ پیگیری پس از راه‌اندازی بسیار مهم است! با این حال، تعهد، پشتیبانی و همکاری تیم AGFA HealthCare بسیار قوی بوده است. این رابطه برای موفقیت پیاده‌سازی Enterprise Imaging حیاتی است.»