بیمارستان سن جراردو مونزا: رادیولوژی اورژانس و انکولوژی سریع‌تر با Enterprise Imaging

تقاضای رو به رشد با الزامات جدید

تقاضای رو به رشد جهانی برای تصویربرداری تشخیصی، محیط‌های رادیولوژی، از جمله رادیولوژی بخش‌های اورژانس، را تحت فشار قرار داده است. تصاویر بیشتر بینش تشخیصی بیشتری فراهم می‌کنند، اما می‌توانند محیط مراقبتی پرمشغله را نیز دچار سرریز کنند.

برای بیمارستان سن جراردو (San Gerardo Hospital) در مونزای ایتالیا، اضافه‌شدن دستگاه‌های جدید CT و MRI در چند سال گذشته نقطهٔ عطفی در رویکرد مدیریت تصاویر بود. دکتر داویده ایپولیتو (Dr. Davide Ippolito)، رئیس واحد رادیولوژی اورژانس، توضیح می‌دهد: «با این تجهیزات جدید، تصاویر بسیار بیشتری برای بررسی داشتیم. به یک سامانهٔ مدیریت تصویر نیاز داشتیم که هم عملکرد بالا و هم انعطاف‌پذیری داشته باشد. در عین حال، راهکاری می‌خواستیم که در مأموریت ما برای ارائهٔ بیشترین اطلاعات ممکن، با بیشترین سرعت، به دیگر بخش‌های بیمارستان پشتیبانی کند.»

با در نظر داشتن این الزامات، این مشتری قدیمی AGFA HealthCare در سال 2018 تصمیم گرفت به Enterprise Imaging مهاجرت کند. دکتر ایپولیتو می‌گوید: «از PACS قدیمی AGFA HealthCare راضی بودیم، اما Enterprise Imaging کارکردهای مهم جدیدی افزوده است که به ما کمک می‌کند به چالش‌هایمان در زمینهٔ بهره‌وری، همکاری، تحرک و موارد دیگر پاسخ دهیم.»

تمرکز قوی بر انکولوژی

بیمارستان سن جراردو بیمارستانی 1000 تختخوابی با سه حوزهٔ رادیولوژی جداگانه اما متصل است؛ دکتر ایپولیتو مسئول واحد رادیولوژی اورژانس است. او همچنین استاد دانشگاه میلانو-بیکوکا، دانشکدهٔ جراحی و پزشکی میان‌رشته‌ای، است که با این بیمارستان در ارتباط است.

رادیولوژی بخش اورژانس، برای نمونه، بیماران با ترومای شدید را می‌پذیرد، اما بیماران با بیماری‌های طولانی‌مدت را نیز که با علائم مختلف به اورژانس مراجعه می‌کنند، بررسی می‌کند. دکتر ایپولیتو توضیح می‌دهد: «بیمارستان ما تمرکز قوی بر انکولوژی دارد، بنابراین اغلب بیمارانی داریم که پیش‌تر معاینات تصویربرداری زیادی انجام داده‌اند و مراقبت از آن‌ها فراتر از مراجعه به اورژانس ادامه دارد. وقتی به اورژانس می‌آیند، ممکن است لازم باشد برای نمونه مشخص کنیم که علائمشان ناشی از ذات‌الریه است یا تومور ریه، یا آیا ضایعات پیشرفت کرده‌اند یا نه.»

«در بخش رادیولوژی ما عمدتاً بر تصویربرداری انکولوژی و اورژانس تمرکز داریم. این نیازهای خاصی ایجاد می‌کند که Enterprise Imaging آن‌ها را برآورده می‌کند:

• تصاویر قبلی را به‌طور خودکار بازیابی می‌کند. وقتی سی‌تی‌اسکن‌های بیمار را بررسی می‌کنم، Enterprise Imaging معاینات CT قبلی بیمار را بازیابی می‌کند و می‌توانم ضایعهٔ هدف را سریع مقایسه کنم. این در محیط انکولوژی، با توجه به سوابق پیگیری بسیار طولانی بیماران، بسیار مهم است.
• می‌توانم روش‌های مختلف رادیولوژیک (CT با MRI یا X-ray) را هم‌زمان، در یک پنجره و به شیوه‌ای بسیار ساده و انعطاف‌پذیر مقایسه کنم.
• می‌توانم تصاویر MPR (صفحات ساژیتال، کرونال و اگزیال) را هم‌زمان و سریع روی ایستگاه کاری ببینم.
• امکان مشاهدهٔ تصاویری از بیمار که در بیمارستان یا مرکز دیگری گرفته شده، با ادغام پوشهٔ خارجی با پوشهٔ پایگاه دادهٔ ما، وجود دارد.
• می‌توانم از قابلیت «چت» برای ارتباط بی‌درنگ با همکاران استفاده کنم و با هم در یک پنجره تصاویر را مرور کنیم؛ به این ترتیب می‌توانیم موارد دشوار را به اشتراک بگذاریم و به یکدیگر کمک کنیم. برای نمونه، اگر همکاری داشته باشم که در تصویربرداری کودکان تخصص بیشتری دارد، می‌توانم نظر دوم او را بخواهم و بلافاصله پاسخ بگیرم.»

پروتکل‌های نمایش: ترکیب سرعت و نمایش سفارشی

در بیمارستان سن جراردو، Enterprise Imaging زمان مورد نیاز رادیولوژیست برای بررسی یا تحلیل دوبارهٔ معاینات را کاهش داده است. دکتر ایپولیتو می‌گوید: «همه چیز ساده‌تر و سریع‌تر است. می‌توانیم معاینات بیشتری را بررسی کنیم و تصاویر قبلی را سریع بازیابی کنیم. سپس پروتکل‌های نمایش (hanging protocol) هستند که برای ارزیابی تصاویر، چه CT، چه X-ray و چه MRI، به شیوهٔ ترجیحی رادیولوژیست و با سفارشی‌سازی نمای پنجره‌بندی (windowing) مفیدند.»

یکی از پروتکل‌های نمایش امکان مشاهدهٔ سریع صفحات ساژیتال، کرونال و اگزیال را فراهم می‌کند و دیگری به رادیولوژیست اجازه می‌دهد معاینات را از جدیدترین تا قدیمی‌ترین مقایسه کند. «این دومی به ما کمک می‌کند ضایعه را سریع شناسایی و سپس اندازه‌گیری کنیم و زمان رسیدن به تشخیص را کوتاه‌تر می‌کند؛ و همان‌طور که می‌دانیم، تشخیص به‌موقع برای درمان به‌موقع اهمیت دارد.»

با Enterprise Imaging اکنون می‌توانیم 80 درصد گزارش‌هایمان را ظرف 24 ساعت تهیه کنیم. برای بیماران بستری، این کار اغلب در کمتر از 12 ساعت انجام می‌شود؛ یعنی تحویل گزارش در همان روز یا همان شیفت.

کار ساده‌تر برای رادیولوژیست و پزشک

Enterprise Imaging همکاری رادیولوژیست‌ها با پزشکان دیگر بخش‌ها را نیز گسترش می‌دهد. «با Enterprise Imaging می‌توانیم تصویر لحظه‌ای (snapshot) تهیه کنیم که بر ضایعه یا ناحیهٔ کلیدی مورد نظر ما برای بررسی پزشک تمرکز دارد و وقتی پزشک پوشهٔ بیمار را باز می‌کند، می‌تواند این snapshot را ببیند و بر ناحیهٔ مورد نظر تمرکز کند. افزون بر این، با نمایشگر جامع XERO، پزشکان می‌توانند از رایانهٔ شخصی خود نمایش حجمی، حاشیه‌نویسی، ویرایش تصویر و کارهای دیگر را انجام دهند. این کارکردها کار رادیولوژیست و پزشکان را ساده‌تر می‌کند.»

خوانش از راه دور با میز کار تشخیصی از راه دور Enterprise Imaging

تحرکی که میز کار تشخیصی از راه دور Enterprise Imaging فراهم می‌کند برای دکتر ایپولیتو اهمیت ویژه‌ای دارد: «از خوانش از راه دور لذت می‌برم! این یکی از مهم‌ترین معیارهای من در انتخاب Enterprise Imaging بود.»

او که هم رئیس واحد و هم استاد دانشگاه است، می‌گوید: «اغلب با دستیاران و همکاران جوان‌تر زیادی کار می‌کنم؛ برایم بسیار مهم است سامانه‌ای داشته باشم که امکان کار از خانه و بررسی معاینات یا پشتیبانی از همکارانم را از راه دور فراهم کند. همچنین وقتی به خارج سفر می‌کنم و با همتایانم دیدار می‌کنم، می‌توانم کارهایمان را به آن‌ها نشان دهم؛ فرصت‌های فراوانی که تحرک Enterprise Imaging ایجاد می‌کند واقعاً هیجان‌انگیز است.»

یافتن جای درست از همان بار اول

دکتر ایپولیتو در پایان می‌گوید: «یکی از راه‌های کلیدی که Enterprise Imaging در واحد رادیولوژی اورژانس ما تفاوتی واقعی ایجاد می‌کند، این است که به ما کمک می‌کند بر مشکلات سلامت واقعی که باید به آن‌ها بپردازیم تمرکز کنیم، تا ما و پزشکان وقتمان را با جست‌وجو در جای اشتباه هدر ندهیم. کارکردهای بسیاری در این امر سهیم‌اند: بازیابی تصاویر دیگر، مشاهدهٔ همه چیز در یک پنجره، گرفتن و اشتراک‌گذاری تصویر از ناحیهٔ مورد نظر، گفت‌وگوی بی‌درنگ و... همه چیز ساده‌تر و سریع‌تر است، با این حال کارکردهای جدیدی برای چالش‌های رو به تحول ما وجود دارد. Enterprise Imaging نیاز ما به عملکرد، انعطاف‌پذیری، سرعت، سهولت استفاده و همکاری را برآورده می‌کند. و من واقعاً از خوانش از راه دور لذت می‌برم.»

رادیولوژی به‌عنوان محیط یادگیری

به گفتهٔ او، این قابلیت زمانی نیز مفید است که یک رادیولوژیست، صرف‌نظر از میزان تجربه، با یک بیماری نادر روبه‌رو می‌شود. «می‌توانیم آنچه را می‌بینیم سریع با معاینات قدیمی‌تر مقایسه کنیم و نتایج پاتولوژی و معاینات بالینی را نیز بررسی کنیم. در نهایت، این قابلیت برای بررسی اینکه سالانه چند مورد از یک بیماری نادر خاص داریم بسیار مفید است.»