سازمان بهداشت و درمان وال داوستا: Enterprise Imaging در منطقه‌ای کوهستانی

کوهستان مانعی برای مراقبت از بیمار نیست. برای سازمان بهداشت و درمان وال داوستا (Azienda USL della Valle d’Aosta) در ایتالیا، مشتری جدید AGFA HealthCare، انسان و فناوری در کنار هم یک پروژه موفق Enterprise Imaging را رقم زده‌اند که از مراقبت باکیفیت بیمار پشتیبانی می‌کند.

برای این سازمان بهداشت و درمان منطقه‌ای، Enterprise Imaging به‌طور غیرمنتظره در مناقصه عمومی RIS/PACS جدید پیشتاز شد. اما اکنون که پلتفرم تنها در سه ماه به بهره‌برداری رسیده است، بیمارستان از مزایای آن و از پشتیبانی قوی تیم AGFA HealthCare بسیار راضی است.

این بیمارستان به جمعیت نسبتاً کوچکی حدود 130,000 نفر خدمت می‌دهد، اما در منطقه‌ای محبوب برای ورزش‌های زمستانی قرار دارد. به‌ویژه در هر فصل اسکی، شماری از گردشگران حادثه‌دیده نیز به این مرکز درمانی مراجعه می‌کنند. دکتر کارلو پوتی، رئیس بخش تصویربرداری پزشکی سازمان بهداشت و درمان وال داوستا، می‌گوید: «منطقه ما کوهستانی است و به‌ویژه از نظر خدمات درمانی نسبتاً دورافتاده است. نمی‌توان بیماران را به‌سرعت و به‌سادگی به مرکز بزرگ‌تری منتقل یا ارجاع داد. برای پاسخ به نیاز بیماران، با وجود اندازه نه‌چندان بزرگ‌مان، طیف کاملی از خدمات از جمله تصویربرداری را ارائه می‌کنیم و فناوری و تجهیزات‌مان را به‌روز نگه می‌داریم.»

Enterprise Imaging در وال داوستا: توازن درست

در سال 2020، با وجود ادامه بحران کووید-19 و محدودیت‌های قرنطینه، سازمان بهداشت و درمان وال داوستا باید سیستم اطلاعات رادیولوژی و سیستم آرشیو و ارتباط تصاویر (RIS/PACS) خود را جایگزین می‌کرد. جوزپه جیلیو، مدیر فناوری اطلاعات، توضیح می‌دهد: «سیستم ما حدود 15 سال عمر داشت و زمان تعویض آن رسیده بود.»

بیمارستان برای تأمین سیستم جدید، فرایند مناقصه عمومی الزامی را طی کرد. دکتر پوتی می‌گوید: «مناقصه هم معیارهای کیفی و هم معیارهای اقتصادی را در بر می‌گرفت؛ معیارهای کیفی شامل معماری سیستم، یکپارچه‌سازی، کارکردها (با تمرکز ویژه بر پزشکی هسته‌ای)، خدمات، امنیت، تداوم کسب‌وکار، بازیابی پس از حادثه و موارد دیگر بود.»

شش فروشنده در مناقصه شرکت کردند. پیشنهاد مشترک AGFA HealthCare و Lutech SpA شامل پلتفرم Enterprise Imaging for Radiology and Nuclear Medicine، سیستم Elefante RIS* و نمایشگر جامع XERO بود. Lutech سرورها، ذخیره‌سازها و ایستگاه‌های کاری را تأمین کرد.

«ما تجربه‌ای با AGFA HealthCare نداشتیم، بنابراین وقتی راهکار Enterprise Imaging با عملکرد قوی در همه بخش‌ها پیشتاز شد، کمی شگفت‌زده شدیم.»

در مناقصه رقابتی، Enterprise Imaging با عملکرد قوی در همه بخش‌ها پیشتاز شد. این راهکار به‌ویژه در تمرکز بر بیمار، گردش کار و رابط کاربری ساده متمایز بود.

«برای هر یک از شرکت‌کنندگان مناقصه جلسه دموی عملی هم ترتیب دادیم و AGFA HealthCare واقعاً ما را تحت تأثیر قرار داد. وقتی می‌توانستیم سیستم را ببینیم، لمس کنیم و امتحان کنیم، معیارهای مکتوب مناقصه برای ما ملموس‌تر شد. و به همان اندازه مهم، در دمو با افرادی از AGFA HealthCare آشنا شدیم که قرار بود با ما کار کنند و از آن‌ها و رویکردشان بسیار راضی بودیم. در نهایت، بر اساس ارزیابی کلی، پیشنهاد AGFA HealthCare انتخاب شد.»

آموزش ترکیبی در دوران کووید-19

به دلیل کووید-19، برنامه آموزشی ترکیبی طراحی شد: آموزش از راه دور برای تکنسین‌ها و کارکنان اداری و آموزش حضوری برای رادیولوژیست‌ها. دکتر پوتی می‌گوید: «تیم AGFA HealthCare همیشه آماده پشتیبانی از ما بود و آموزش بسیار روان پیش رفت. سهولت استفاده از سیستم هم، با اینکه پیش‌تر هرگز با فناوری AGFA HealthCare کار نکرده بودیم، نقش مهمی داشت.»

رویکردی مستحکم برای مهلتی کوتاه

با پایان مناقصه و امضای قرارداد در سپتامبر 2020، AGFA HealthCare تنها سه ماه فرصت داشت تا سیستم را پیاده‌سازی کند و تا اواسط دسامبر به بهره‌برداری برساند؛ آن هم با رعایت الزامات بهداشتی کووید-19.

کارگروه‌هایی با حضور همه ذی‌نفعان تشکیل شد، شامل نمایندگان AGFA HealthCare، دکتر کارلو پوتی، جوزپه جیلیو، مدیر یکپارچه‌سازی، مدیر تکنسین‌ها و مدیر اداری. برای همه فعالیت‌های پروژه یک «مسئول» تعیین شد و گروه هر هفته یک بار، به‌صورت مجازی یا حضوری، جلسه داشت. این رویکرد مستحکم مدیریت پروژه، رابطه نزدیکی میان AGFA HealthCare و سازمان بهداشت و درمان وال داوستا ایجاد کرد و مشارکت کارکنان بیمارستان در پروژه را تضمین کرد.

جوزپه جیلیو توضیح می‌دهد که با وجود فشردگی زمان، راه‌اندازی تا حد زیادی به لطف آماده‌سازی دقیق بسیار روان انجام شد: «در مرحله پیش از راه‌اندازی، تیم‌ها گردش‌های کاری خاص رادیولوژی و پزشکی هسته‌ای را به‌طور عمیق تحلیل و بررسی کردند تا پیکربندی با شیوه واقعی کار بیمارستان منطبق شود.»

دکتر پوتی می‌گوید: «یک دمو از Elefante RIS هم داشتیم تا همه قابلیت‌ها را بشناسیم و مشخص کنیم کدام کارکردها برای کدام بخش‌ها مناسب است. Elefante RIS در برابر نیازهای ما بسیار انعطاف‌پذیر بود: به‌جای اینکه ما را مجبور به تغییر شیوه کارمان کند، خودش را با روال ما تطبیق داد.»

یکپارچه‌سازی Enterprise Imaging با سیستم اطلاعات بیمارستان (HIS) و پرونده الکترونیک پزشکی (EMR) ساده بود، چون تیم‌ها همکاری نزدیکی داشتند و از برنامه‌ای دقیق پیروی کردند. AGFA HealthCare مستقیماً با فروشندگان شخص ثالث نیز در ارتباط بود. دکتر پوتی می‌گوید: «برای نمونه، وقتی نوبت یکپارچه‌سازی با نرم‌افزار رادیوداروسازی‌مان رسید، ترتیبی دادیم که فروشنده آن حضور داشته باشد و همه‌چیز توسط همه طرف‌ها با دقت پایش شد.»

سهولت استفاده و انعطاف‌پذیری

هرچند بیمارستان تنها چند ماه است از Enterprise Imaging استفاده می‌کند، برخی مزایا از همین حالا روشن است. دکتر پوتی می‌گوید: «کل راهکار بسیار کاربرپسند است و گردش کار با جریان منطقی بیمار منطبق است. به محض اینکه یک معاینه توسط رادیولوژیست ارزیابی و تأیید شود، درخواست ایجاد می‌شود. فرایند بعدی برای بیماران بستری و سرپایی تا حد زیادی خودکار است و ورود دستی داده‌ها به حداقل رسیده است.»

به گفته او، گردش کار گزارش‌دهی برای رادیولوژیست‌ها بسیار ساده است و به‌ویژه امکان دسترسی و مقایسه تصاویر فعلی و قبلی مزیت بزرگی به شمار می‌رود. «همه این‌ها پذیرش کاربران را تقویت کرده است: همه از راه‌اندازی سیستم خوشحال بودند و از قابلیت‌های جدید استقبال کرده‌اند.»

مشاوره از راه دور و دسترسی بیماران

نمایشگر XERO نقشی کلیدی در کمک به بیمارستان برای غلبه بر چالش‌های موقعیت دورافتاده‌اش و ارتباط با پزشکان و بیماران بیرون از بیمارستان دارد.

«نمایشگر XERO از مشاوره از راه دور ما، به‌ویژه برای نظر دوم، پشتیبانی می‌کند. رادیولوژیست ایمیلی حاوی پیوند یا کد QR برای همکاری در هر کجا می‌فرستد و او تنها با یک کلیک می‌تواند مطالعه را ببیند.»

«XERO با EMR منطقه‌ای نیز یکپارچه است، بنابراین بیماران و مراقبان آن‌ها می‌توانند از درون سامانه منطقه‌ای به گزارش‌ها و تصاویر خود دسترسی داشته باشند.»

روابط قوی و پشتیبانی حرفه‌ای

دکتر پوتی و جوزپه جیلیو هر دو بر این باورند که پشتیبانی و حرفه‌ای‌گری تیم AGFA HealthCare عامل اصلی موفقیت پیاده‌سازی و پذیرش بوده است. دکتر پوتی می‌گوید: «در پروژه‌ای مانند این، فناوری تنها بخشی از ماجراست: نباید اهمیت انسان‌ها را در نتیجه نهایی دست‌کم گرفت! تیم AGFA با تعهد و همکاری نزدیک با ما کار کرد تا با وجود زمان کوتاه و محدودیت‌های کووید، پیاده‌سازی و پذیرش به‌خوبی پیش برود.»

جوزپه جیلیو می‌افزاید: «اکنون که پیاده‌سازی کامل شده، یک مهندس مقیم بسیار خوب از AGFA HealthCare داریم که در محل کار می‌کند. او پرشور و متعهد است: هر جا مشکلی داشته باشیم، برای حل آن حاضر است.»

«برای آینده پلتفرم Enterprise Imaging برنامه‌های زیادی داریم. همیشه نمی‌توان دانست در آینده به چه چیزی نیاز خواهیم داشت، اما مطمئنم Enterprise Imaging از عهده نیازهای در حال تحول ما برمی‌آید و تیم AGFA HealthCare برای پشتیبانی کنار ما خواهد بود. هدف ما گردآوری همه تصاویر بخش‌های مختلف است و برای ماه‌های آینده، گسترش پلتفرم Enterprise Imaging با ستون VNA را برنامه‌ریزی کرده‌ایم. چشم‌انداز ما داشتن یک آرشیو تصویربرداری چندتخصصی واحد با یک نمایشگر جامع zero-footprint یکپارچه با EMR است تا سابقه کامل بیمار در دسترس باشد.»

* این راهکار فقط در ایتالیا ارائه می‌شود.