همکاری تصویربرداری یورکشایر: شبکه XERO Exchange برای هشت بیمارستان NHS

سفری سازمانی به سوی Enterprise Imaging

دکتر دنیل فاشیا، سرپرست بالینی پروژه همکاری تصویربرداری یورکشایر (Yorkshire Imaging Collaborative - YIC) است؛ گروهی متشکل از هشت بیمارستان NHS که هدفشان این بود که هر بیمار در یورکشایر هنگام مراجعه، به همه تصاویر پزشکی و گزارش‌های مرتبط خود در محل ارائه مراقبت دسترسی کامل داشته باشد.

YIC در سال 2017 مناقصه برگزار کرد و پس از یک فرایند رقابتی، قراردادهای نهایی با AGFA HealthCare برای پیاده‌سازی راهکار Enterprise Imaging (EI) و XERO® Universal Viewer امضا شد که مجموعا با نام XERO® Exchange Network (XEN) شناخته می‌شوند. در سال 2020، YIC اتصال نمایشگر XERO® در هر مرکز را برای تشکیل شبکه XEN میان تراست‌ها آغاز کرد. این شبکه ظرف 4 هفته راه‌اندازی شد و به بیمارستان‌های متصل که مجموعا جمعیتی بیش از 3 میلیون بیمار را پوشش می‌دهند، امکان داد بیمارانی را که میان مراکز منتقل می‌شوند، بسیار سریع‌تر از گذشته تشخیص دهند.

بزرگ‌ترین مانع در اجرای یک پروژه چندمرکزی در این مقیاس چه بود؟

بزرگ‌ترین مانع کمتر به فناوری و بیشتر به دشواری‌های تحول مربوط است: همراه کردن فکری تیم‌های تراست‌ها. در مراحل اولیه، بسیاری از اعضای تیم موافق بودند که رویکرد همکاری ایده‌ای عالی است، اما وقتی نوبت به اجرای همان مفهومی رسید که درباره‌اش صحبت کرده بودیم، همان گروه مقاومت نشان داد. این نشان می‌دهد که هر تغییری، چه مثبت و چه منفی، برای انسان‌ها اختلال‌آفرین است. تغییر نیازمند پرورش دقیق است و ما به‌عنوان یک مجموعه همکاری باید آن را با دقت مدیریت می‌کردیم.

چگونه این چالش‌ها را کاهش دادید؟

این مجموعه برای پشتیبانی از یک تحول آرام، رویکرد مشخصی را برگزید: مدل فرانچایز. این مدل شامل جلسات متعدد، طوفان فکری، نظرخواهی و بررسی چگونگی اجرای هر تغییر بود. هیئت پروژه گرد هم می‌آمد، بحث می‌کرد و جلسه را با جمع‌بندی تصمیم‌های گرفته‌شده به پایان می‌برد. به این ترتیب، تصمیم‌ها و اقدامات مرتبط غافلگیرکننده نبودند، چون هر دارنده فرانچایز در نتیجه‌گیری سهم داشت.

به‌طور کلی، وقتی مفهوم را برای ذی‌نفعان پروژه توضیح می‌دهید، دلیل نیاز به تغییر را بیان می‌کنید و به آن‌ها کمک می‌کنید بفهمند چگونه مراقبت از بیمار را بهبود می‌دهد، دقت داده‌ها را افزایش می‌دهد و کار و جلسات را سریع‌تر می‌کند، معمولا همراه می‌شوند. دلیلش این است که درک می‌کنند چرا این موضوع برای خودشان، تراست و بیماران ما اهمیت دارد.

مزایای بالینی یک راهکار یکپارچه برای اشتراک تصاویر و گزارش‌های رادیولوژی چیست؟

XERO® Exchange Network در این مجموعه درون پلتفرم Enterprise Imaging مستقر شد. این راهکار نمایه‌ای از همه تصاویر پزشکی منطقه همراه با گزارش‌های مرتبط فراهم کرد، به‌طوری که کادر درمان می‌توانستند با شماره NHS بیمار جست‌وجو کنند، پرونده او را بیابند و تصاویر فعلی و قبلی را از مراکز دیگر مشاهده کنند؛ در واقع کل سوابق تصویربرداری در دسترس بود.

بررسی این دامنه گسترده‌تر از اطلاعات بخشی اساسی از نوشتن یک گزارش رادیولوژی خوب است: پرسش‌های اداری را کاهش می‌دهد، مقایسه‌های دقیق را ممکن می‌کند و اطمینان بیشتری به همراه دارد. این به ما کمک می‌کند به استاندارد طلایی مراقبت برسیم.

علاوه بر این، با افزایش دورکاری پزشکان به دلیل همه‌گیری، این تبادل اطلاعات مزیتی بزرگ بود. اختلالات ناشی از کووید-19 همچنین باعث شد از بیماران بخواهیم در بیمارستان‌هایی غیر از مراکز معمول اسکن شوند، در حالی که همچنان باید نتایج را بررسی می‌کردیم. XEN از این تغییر در شیوه کار پشتیبانی کرد. ما یک دوره پذیرش تدریجی را همراه با اختلال کلی در وظایف بالینی دوران کووید-19 تجربه کردیم، اما گروه خیلی زود به قابلیت کلیدی مشاهده تصاویر از همه جا پی برد و دریافت که این یک تحول اساسی است.

این مزایای بالینی چه سودی برای بیماران داشت؟

امکان دریافت مراقبت از راه دور. برای نمونه، بیمار می‌تواند در یکی از بیمارستان‌های پیرامونی اسکن شود و پزشک او در بیمارستان آموزشی لیدز می‌تواند آن را به همان سادگی بررسی کند که گویی مطالعه در لیدز انجام شده است. این انعطاف‌پذیری برای بیماران اهمیت بسیار زیادی داشت، به‌ویژه در دوران همه‌گیری که سفر با محدودیت روبه‌رو بود و بیمارستان‌های بزرگ‌تر در مدیریت موج‌های پذیرش زیر فشار زیادی بودند و می‌خواستند تعداد مراجعان حضوری را کاهش دهند.

تجربه کلی شما از Enterprise Imaging در یک پروژه همکاری چیست؟

Enterprise Imaging جایگزینی بسیار موفق برای PACS در بخش‌های تصویربرداری ما بوده است. نرم‌افزاری بسیار مدرن با تأکید بیشتر بر گردش کار و قابلیت‌های داخلی مشاهده تصویر است. YIC آن را ارتقایی شگفت‌انگیز در بهره‌وری یافت.

در قالب این همکاری، XERO® Exchange Network به تراست‌های NHS یورکشایر امکان می‌دهد به‌طور مشترک به گزارش‌های رادیولوژی دسترسی داشته باشند و همه تصاویر را در سراسر منطقه مشاهده کنند؛ این کار سابقه بالینی را کامل می‌کند و به ما در نوشتن گزارشی دقیق‌تر کمک می‌کند. از دید یک رادیولوژیست، EI به دستیابی به آن استاندارد طلایی کمک می‌کند و هر روز برای ما و بیماران تفاوت ایجاد می‌کند.

هیئت پروژه یک دستاورد کلیدی برای این همکاری می‌خواست: اینکه مجموعه کامل تصاویر هر بیمار و گزارش‌های مرتبط در محل ارائه مراقبت در دسترس باشد. XEN این امکان را به ما داد.