بیمارستان تخصصی ملک فیصل: ماژول Actionable Findings برای بستن چرخه ارتباط رادیولوژیست و پزشک معالج

بیمارستان تخصصی و مرکز تحقیقات ملک فیصل (King Faisal Specialist Hospital & Research Centre) و AGFA HealthCare ماژول Actionable Findings را در Enterprise Imaging به‌طور مشترک توسعه دادند تا چرخه ارتباط میان رادیولوژیست‌ها و پزشکان معالج بسته شود. با چند کلیک ساده، یافته‌های اتفاقی و حیاتی اطلاع‌رسانی، تأیید و در صورت لزوم ارجاع داده می‌شوند و خطر تأخیر در مداخله برای بیماران از بین می‌رود.

بستن چرخه میان رادیولوژیست‌ها و پزشکان

ماژول Actionable Findings به رادیولوژیست‌ها کمک می‌کند در حین کار «در جریان» بمانند؛ به این معنا که فناوری مانند امتداد فرایند فکری رادیولوژیست عمل می‌کند تا بهره‌وری و تجربه کاری بهبود یابد.

دکتر ضرغام ضیا، رئیس بخش رادیولوژی، توضیح می‌دهد: «پیش‌تر وقتی رادیولوژیست یک یافته نیازمند اقدام پیدا می‌کرد، باید کار در دست را متوقف می‌کرد، با همکار مربوطه که ممکن بود در آن لحظه به‌آسانی در دسترس نباشد تماس تلفنی می‌گرفت، یافته را گزارش می‌کرد و همه چیز را مستند می‌کرد. این برای رادیولوژیستی پرمشغله با موارد فراوان برای گزارش‌دهی می‌تواند بسیار دشوار باشد. می‌خواستیم این فرایند پیچیده را با راهکاری ساده و خودکار جایگزین کنیم، نه‌تنها برای یافته‌های حیاتی‌تر بلکه برای همه آنها.»

دسته‌بندی یافته‌های نیازمند اقدام بر اساس کالج رادیولوژی آمریکا (ACR)

• دسته 1، اطلاع‌رسانی ظرف چند دقیقه: یافته‌هایی که اگر بی‌درنگ شناسایی، اطلاع‌رسانی و پیگیری نشوند، می‌توانند به مرگ یا عوارض جدی منجر شوند.
• دسته 2، اطلاع‌رسانی ظرف چند ساعت: مشاهدات بالینی مهمی که معمولاً وضعیت حاد بیمار را توضیح می‌دهند و نیازمند درمان دارویی یا جراحی مشخص هستند.
• دسته 3، اطلاع‌رسانی ظرف چند روز: یافته‌هایی که معمولاً به درمان یا اقدام فوری نیاز ندارند اما در بلندمدت می‌توانند بسیار مهم باشند.

تلاشی مشترک از سوی همه ذی‌نفعان

هرچند ساده به نظر می‌رسد، طراحی ابزاری که الزامات سخت‌گیرانه بیمارستان تخصصی و مرکز تحقیقات ملک فیصل را برآورده کند در واقع ساده نبود. فهد بن دایل، مدیر بخش نرم‌افزار و انفورماتیک سلامت، می‌گوید: «هدف ما به‌عنوان یک سازمان درمانی، ارائه بالاترین سطح مراقبت و بهترین تجربه بیمار است. ما با بیماری‌ها و درمان‌های بسیار پیچیده سروکار داریم: انکولوژی، قلب، پیوندهای پیچیده اعضا و سلول‌های بنیادی و…»

«این ابزار باید نه‌تنها ایجاد اعلان توسط رادیولوژیست، بلکه تأیید آن توسط پزشک معالج و ارجاع‌های احتمالی را نیز پشتیبانی می‌کرد. بنابراین لازم بود ذی‌نفعان مختلف، از جمله رادیولوژی، امور بالینی، امور پزشکی و انفورماتیک، در توسعه آن مشارکت کنند تا هیچ شکافی در فرایند باقی نماند.»

حقیقت در جزئیات است

یکی از موانع اصلی، رسیدگی به گردش کارهای متعدد و متفاوت در سراسر بیمارستان بود. اکرم مغربی، مدیر PACS، توضیح می‌دهد: «جریان‌های سرپایی با جریان‌های بستری فرق دارند؛ جریان‌های اورژانس نیازهای خاص خود را دارند و… پیش از ساخت ابزار، باید همه گردش کارهای ممکن را در همه بخش‌ها تعریف می‌کردیم. باید مشخص می‌کردیم اعلان‌ها چگونه ارسال شوند، تأیید چگونه انجام شود و چه سطوحی از ارجاع در نظر گرفته شود.»

میزان جزئیاتی که باید در نظر گرفته می‌شد بسیار زیاد بود. او ادامه می‌دهد: «یک پرسش به‌ظاهر ساده را در نظر بگیرید: چه کسی باید اعلان را دریافت کند؟ برای مثال، بیماری به اورژانس می‌آید. پزشک اورژانس عکس قفسه سینه درخواست می‌کند و متوجه نکته نگران‌کننده‌ای می‌شود. او تیم ریه را فرا می‌خواند و آنها بیمار را برای سی‌تی‌اسکن می‌فرستند. در این حالت، اگر یافته‌ای نیازمند اقدام وجود داشته باشد، چه کسی اعلان را دریافت می‌کند: پزشک اورژانس یا متخصص ریه؟ نتیجه ما این بود که باید مسئولیت را دنبال کرد: اگر پزشک اورژانس بیمار را به متخصص ریه سپرده است، مسئولیت با متخصص ریه است و او باید اعلان را دریافت کند. اما همان‌طور که می‌بینید، باید هر وضعیت ممکن را بررسی و محل مسئولیت را تعریف می‌کردیم.»

پیگیری اعلان‌ها نیز به همان اندازه پیچیده است. «اگر پزشک معالج یافته را مشاهده نکند چه اتفاقی می‌افتد؟ در نهایت برای هر گردش کار سه سطح ارجاع طراحی کردیم. با این دقت ماژول Actionable Findings را طراحی کردیم.»

وقتی رادیولوژیست یک یافته حیاتی تشخیص می‌دهد

1. رادیولوژیست با چند کلیک در همان گردش کار، اعلانی برای پزشک معالج مسئول ایجاد می‌کند مبنی بر اینکه توجه ویژه لازم است.
2. ماژول Actionable Findings این اعلان را از طریق پیامک یا ایمیل برای پزشک معالج (و/یا پزشک دیگری که در سفارش مشخص شده) ارسال می‌کند.
3. پزشک معالج برای دسترسی به گزارش و تصاویر، روی پیوند موجود در پیام کلیک می‌کند.
4. این کار یک تأییدیه خودکار ایجاد می‌کند که برای رادیولوژیست ارسال می‌شود.
5. اگر پزشک معالج ظرف مدت از پیش تعیین‌شده روی پیوند کلیک نکند، اعلان ارجاع داده می‌شود و به‌طور خودکار برای پزشک (یا گروهی از پزشکان) دیگر یا یک مدیر ارسال می‌شود.

طراحی «پزشک‌محور» برای بهبود مراقبت از بیمار

به گفته او، ماژول Actionable Findings در یک راه‌اندازی آزمایشی سه‌مرحله‌ای با موفقیت در بیمارستان تخصصی ملک فیصل جده مستقر شد: «ماه اول آن را در اورژانس راه‌اندازی کردیم، ماه دوم در پزشکی خانواده، و ماه سوم بهره‌برداری رسمی برای کل بیمارستان را انجام دادیم.» پس از راه‌اندازی موفق در جده، ماژول Actionable Findings در بیمارستان تخصصی ملک فیصل مدینه نیز مستقر شد.

رادیولوژیست‌ها و پزشکان معالج هم‌اکنون تفاوت بزرگی را احساس می‌کنند. دکتر ضیا می‌گوید: «این ماژول به ما امکان می‌دهد بدون قطع گردش کار رادیولوژیست، به‌طور کارآمد ارتباط برقرار کنیم. یک نظرسنجی کوچک رضایت در بیمارستان انجام دادیم. در مقیاس 1 تا 5، رادیولوژیست‌ها به سهولت استفاده از ابزار نمره 4.67 دادند. و 85% از همه پزشکان (رادیولوژیست‌ها و پزشکان معالج) گفتند که باور دارند این ابزار به بهبود ایمنی بیمار کمک می‌کند.»

«یافته‌های نیازمند اقدام موضوعی است که بیشتر بیمارستان‌ها با آن سروکار دارند. به باور من، چون این ابزار را «پزشک‌محور» ساختیم، می‌تواند به‌خوبی در هر محیط درمانی جای بگیرد. این کاری عظیم بود که بیمارستان تخصصی و مرکز تحقیقات ملک فیصل و AGFA HealthCare به انجام رساندند و بسیار افتخار می‌کنیم که می‌تواند مراقبت از بیمار را در بیمارستان‌های مختلف بهبود دهد.»

راهکار AGFA HealthCare: Enterprise Imaging

بیمارستان تخصصی ملک فیصل در جده، پادشاهی عربستان سعودی، در اوت 2020 با Enterprise Imaging for Radiology شرکت AGFA HealthCare به بهره‌برداری رسید. Enterprise Imaging یک پلتفرم تصویربرداری واحد و یکپارچه با ابزارهای بالینی تعبیه‌شده و موتور گردش کار قدرتمند برای حداکثر بهره‌وری ارائه می‌دهد. این پلتفرم مجموعه‌ای از قابلیت‌های کلیدی متناسب با نیازهای خاص بیمارستان را فراهم می‌کند، از جمله گزارش‌دهی از راه دور، نرم‌افزارهای بالینی پیشرفته، نمایشگر یکپارچه‌ای که بیماران می‌توانند از طریق اپلیکیشن موبایل تصاویر خود را مشاهده کنند، و ماژول Actionable Findings.

Enterprise Imaging Actionable Findings

• اثربخشی ارتباط میان کادر درمان را با ارتباط دوطرفه بی‌وقفه میان رادیولوژیست و پزشک معالج بهبود می‌دهد
• اگر پزشک معالج یافته را به‌موقع مشاهده نکند، آن را ارجاع می‌دهد
• در Enterprise Imaging ثبت می‌کند کدام اعلان‌ها به کدام پزشک معالج ارسال شده‌اند
• به رادیولوژیست امکان می‌دهد وضعیت هر اعلان را در Enterprise Imaging پیگیری کند
• به‌طور یکپارچه در گردش کار رادیولوژیست جای می‌گیرد

«ارتباط کلید مراقبت از بیمار است. به همین دلیل با AGFA HealthCare همکاری می‌کنیم تا ابزار Actionable Findings واقعاً پزشک‌محوری توسعه دهیم. ما 10 سال با AGFA HealthCare کار کرده بودیم و می‌دانستیم که فراتر از انتظار عمل خواهند کرد. و به نتیجه‌ای که با تلاش و همکاری مشترک به دست آورده‌ایم افتخار می‌کنیم.»

آیا می‌دانستید؟

بیمارستان تخصصی و مرکز تحقیقات ملک فیصل یک بیمارستان ارجاعی سطح سه است که مراقبت‌های پزشکی عمومی و بسیار تخصصی بستری و سرپایی ارائه می‌دهد و در بسیاری از مطالعات بالینی و پژوهشی مشارکت دارد. این مجموعه از سه بیمارستان تشکیل شده است. مرکز 500 تختخوابی جده بخش رادیولوژی برجسته‌ای دارد که آموزش تصویربرداری تشخیصی و مداخله‌ای نیز ارائه می‌دهد.