ASL Roma 1: پلتفرم واحد Enterprise Imaging برای شبکه درمانی چندمرکزی رم

پلتفرم Enterprise Imaging شرکت AGFA HealthCare از شبکه ASL Roma 1 در دستیابی به هدف ارائه مراقبت یکپارچه به بیش از 36% جمعیت شهر رم، در 6 ناحیه و پس از ادغام 3 نهاد درمانی، پشتیبانی می‌کند.

در سال 2016، سه مؤسسه درمانی در رم ایتالیا ادغام شدند و سازمان بهداشت محلی رم 1 (Azienda Sanitaria Locale یا ASL Roma 1) را تشکیل دادند. این سازمان بهداشت عمومی اکنون پنج بیمارستان را در شش ناحیه اداره می‌کند و به جمعیتی بیش از 1.1 میلیون نفر خدمات می‌دهد. ASL Roma 1 برای رویارویی با چالش‌ها دو هدف تعیین کرد: ایجاد هویتی جدید و یکپارچه، و تبدیل شدن به شبکه درمانی مدرن، قابل‌اعتماد و نوآور. پلتفرم Enterprise Imaging شرکت AGFA HealthCare به ASL Roma 1 در دستیابی به هر دو هدف کمک می‌کند.

رویارویی با چالش‌های جغرافیایی

دکتر انریکو پوفی، رئیس بخش تصویربرداری ASL Roma 1، می‌گوید: «ما با چالش‌های پراکندگی جغرافیایی بسیار گسترده روبه‌رو هستیم. راهکار یکپارچه Enterprise Imaging به یکپارچه‌سازی سه نهاد پیشین، یعنی ASL Roma A، ASL Roma E و Azienda Ospedaliera San Filippo Neri، که هر یک سازمان و پیشینه خود را داشتند، کمک کرده است. داشتن یک سیستم مدیریت تصویر واحد به ما کمک می‌کند هویت و فرهنگی مشترک بسازیم و ارائه خدمات درمانی به بیماران را بهبود دهیم.»

مهندس دبورا آنجلتی، مدیر ارشد فناوری اطلاعات (CIO) ASL Roma 1، با او هم‌نظر است: «سیستم مدیریت تصویر بخش بنیادینی از معماری اطلاعات بیمارستان است و نه‌تنها در تشخیص و درمان، بلکه در پیشگیری نیز نقش دارد؛ حوزه‌ای که اهمیت و توجه به آن رو به افزایش است. به همین دلیل راهکاری واحد می‌خواستیم که از همکاری متخصصان درمانی، استانداردسازی روش‌های تشخیصی و ایجاد سابقه تشخیصی فردی برای هر بیمار پشتیبانی کند. افزون بر این، با یک راهکار واحد می‌توانیم فرایند گزارش‌دهی را بهتر میان مراکز و تخصص‌های تشخیصی توزیع کنیم.»

گردش کار روان‌تر با حواس‌پرتی کمتر

قابلیت‌های گسترده Enterprise Imaging نه‌تنها در سطح سازمانی، بلکه برای رادیولوژیست‌ها، پزشکان و بیماران نیز مزایایی دارد. دکتر پوفی می‌گوید: «Enterprise Imaging قابلیت‌های جامع، همراه با استحکام و پایداری ارائه می‌دهد. این راهکاری واقعاً چندرشته‌ای است که می‌توان آن را برای نیازهای خاص بخش‌ها و کاربران مختلف سفارشی‌سازی کرد.»

به گفته او، از ویژگی‌های متمایز Enterprise Imaging می‌توان به رابط کاربری ساده، سهولت همکاری و امکان مشاهده معاینات انجام‌شده در هر یک از مراکز ASL Roma 1 اشاره کرد. «رادیولوژیست‌ها به‌ویژه انعطاف‌پذیری و قابلیت سفارشی‌سازی hanging protocolها را ارج می‌نهند که گردش کار روزانه آنها را بهبود می‌دهد. همچنین قدردان این هستند که ابزارهای پیشرفته پس‌پردازش مورد نیازشان در ایستگاه کاری Enterprise Imaging یکپارچه شده است و حواس‌پرتی را کاهش می‌دهد. دیگر لازم نیست از اتاقی به اتاق دیگر بروند و می‌توانند با همه ابزارها در فاصله یک کلیک، بر کار خود تمرکز کنند.»

همه تصاویر، هر جا که لازم است

پزشکان و رادیولوژیست‌ها به لطف نمایشگر جامع XERO® Universal Viewer یکپارچه، می‌توانند به همه تصاویر در بستر پرونده پزشکی بیمار دسترسی داشته باشند. دکتر پوفی توضیح می‌دهد: «XERO کاربری آسانی دارد، روی هر مرورگر و دستگاه سازگاری در دسترس است و قابلیت‌های فراوانی ارائه می‌دهد. همین آن را به ابزاری ضروری تبدیل کرده است.»

ابزارهای همکاری و اشتراک‌گذاری یکی دیگر از مزایای کلیدی Enterprise Imaging است. دکتر پوفی ادامه می‌دهد: «این ابزارها در مناقصه برجسته بودند. ما هم‌اکنون از آنها برای تیم‌های چندرشته‌ای انکولوژی استفاده می‌کنیم، چون امکان تعامل بسیار سریع و کارآمد را برای تحلیل هدفمند یک معاینه فراهم می‌کنند.»

Enterprise Imaging همچنین از هدف شبکه برای ایجاد یک مخزن داده تصویری واحد پشتیبانی می‌کند که نه‌تنها تصاویر رادیولوژی، بلکه تصاویر تشخیصی سایر تخصص‌ها مانند آندوسکوپی، گوارش، زنان و غیره را نیز در بر می‌گیرد. این فرایند ادامه دارد و با ماژول آندوسکوپی آغاز شده است.

یکپارچگی بی‌وقفه و بهبود تجربه بیمار

توانایی Enterprise Imaging در یکپارچه شدن با سیستم‌های موجود شبکه، پلتفرم‌های منطقه‌ای و سیستم‌های شخص ثالث نیز به ASL Roma 1 در دستیابی به اهداف تجربه بیمار و کیفیت مراقبت کمک می‌کند. دکتر پوفی می‌گوید: «در دسترس قرار دادن تصاویر برای بیماران از طریق پورتال بیمار، در کانون اهداف ما برای پیاده‌سازی Enterprise Imaging بود. توانایی Enterprise Imaging در یکپارچه شدن با پورتال منطقه‌ای Lazio ESCAPE، که بیماران می‌توانند گزارش‌ها و تصاویر معاینات رادیولوژی خود را از آن دریافت کنند، مزیت مهم راهکار AGFA HealthCare بود.»

مهندس آنجلتی می‌افزاید: «همچنین می‌توانم به تعامل‌پذیری Enterprise Imaging با راهکار پایش دوز (شخص ثالث)، سیستم برنامه‌ریزی ارتوپدی و سیستم اختصاصی مدیریت تصاویر زنان و زایمان اشاره کنم.»

دستاوردهای Enterprise Imaging برای ASL Roma 1

• یک مخزن داده واحد در سطح سازمان که اشتراک‌گذاری تصاویر و گزارش‌ها را در سراسر شبکه ممکن می‌کند
• قابلیت‌های جامع برای رادیولوژیست‌ها با گزینه‌های گسترده سفارشی‌سازی
• یکپارچگی پلتفرم مدیریت تصویر با همه سیستم‌های تشخیصی و اطلاعاتی دیجیتال، مطابق با استانداردهای فعلی تعامل‌پذیری (DICOM، HL7، IHE)
• توزیع دیجیتال و آنلاین تصاویر و گزارش‌ها، از جمله از طریق پورتال منطقه‌ای بیمار Lazio ESCAPE
• دسترسی به تصاویر رادیولوژی قبلی برای مراجعه در فرایند تشخیص
• دسترسی به تصاویر و گزارش‌ها حتی در اتاق عمل
• پشتیبانی از تله‌رادیولوژی برای معاینات فوری انجام‌شده در زندان Regina Coeli
• یکپارچگی با سیستم منطقه‌ای غربالگری ماموگرافی SIPSO از طریق Elefante RIS
• ابزارهای پایش خدمات انجام‌شده و کمک به حذف خدمات تکراری برای بهینه‌سازی ارائه خدمات
• بهینه‌سازی منابع انسانی، فناوری و مالی

Elefante RIS: قابلیت‌های اختصاصی و توان اتصال

راهکار AGFA HealthCare نصب‌شده در ASL Roma 1 شامل سیستم اطلاعات رادیولوژی Elefante (RIS) نیز هست که برای پاسخ به نیازها و الزامات خاص ارائه‌دهندگان خدمات درمانی ایتالیا توسعه یافته است. «Elefante RIS به لطف قابلیت‌های گسترده و نیز در دسترس بودن و حرفه‌ای بودن تیم خدمات پیاده‌سازی فنی، که به ما در سفارشی‌سازی بسیاری از کارکردها مطابق نیازها و جریان‌های عملیاتی‌مان کمک کرد، یکی از نقاط قوت کل سیستم AGFA HealthCare است.»

«Elefante RIS همچنین قابلیت‌های اتصالی ارائه می‌دهد که به تحقق اهداف ما کمک می‌کند. برای نمونه، راهکار غربالگری ماموگرافی دوسوکور به‌طور کامل با سیستم منطقه‌ای غربالگری انکولوژی SIPSO 2.0 یکپارچه است و روندهای غربالگری را ساده‌تر می‌کند.»

معماری ترکیبی برای شبکه‌ای چندمرکزی

معماری Enterprise Imaging در ASL Roma 1 شامل موارد زیر است:

• مدل Hub-and-Spoke برای مدیریت جریان‌های آرشیو تصاویر و گزارش‌ها
• مدل Point-to-Point برای اشتراک‌گذاری اطلاعات دیجیتال میان گره‌های مختلف

ترکیب این دو مدل امکان ایجاد یک راهکار واحد مدیریت تصویر را در سیستمی که از نظر فیزیکی توزیع‌شده است، مستقل از شبکه گسترده (WAN)، فراهم می‌کند.

شرکای راهبردی برای اهداف ASL Roma 1

AGFA HealthCare و توزیع‌کننده آن Biesse Medica نقشی کلیدی داشته‌اند و همچنان دارند. دکتر پوفی در جمع‌بندی می‌گوید: «پیش از پیاده‌سازی Enterprise Imaging، AGFA HealthCare در بسیاری از مراکز ASL Roma 1 حضور داشت و تداوم خدمات و قابلیت اطمینان را در طول مهاجرت تضمین کرد. افزون بر این، AGFA و Biesse Medica هر دو حضور پررنگی در منطقه دارند و این به ما اطمینان داد که منابع لازم را در طول پیاده‌سازی، راه‌اندازی و پس از آن در اختیار دارند. AGFA HealthCare و Biesse Medica در رابطه با ASL Roma 1 به‌عنوان شرکای راهبردی واقعی عمل کرده و در همه ابتکارات از ما پشتیبانی کرده‌اند.»

سیستمی همگرا با کارایی و بهره‌وری

به گفته مهندس آنجلتی، محیط فناوری اطلاعات ASL Roma 1 باید نیازهای یک نهاد واحد و یکپارچه را برآورده کند و در عین حال با «واقعیت‌های» چندین بیمارستان سروکار داشته باشد. در حالی که اهداف اصلی پلتفرم واحد Enterprise Imaging بر بهبود مراقبت از بیمار در یک ساختار درمانی یکپارچه متمرکز است، این رویکرد همگرا بهره‌وری بیشتری نیز به همراه دارد: «برای نمونه، می‌توانیم با حذف معاینات تکراری در مراکز مختلف و پرهیز از مصرف اقلامی مانند فیلم و CD، هزینه‌ها را کاهش دهیم، چون اکنون می‌توانیم گزارش‌ها و تصاویر را به‌صورت آنلاین ارائه کنیم.»

نقطه آغازی برای آینده

مهندس آنجلتی می‌گوید: «Enterprise Imaging نقطه پایان نیست، بلکه نقطه آغاز است.» این سازمان برنامه‌های زیادی برای توسعه و گسترش پلتفرم به منظور پاسخ به نیازهای فعلی و آینده دارد. «ماژول آندوسکوپی نخستین نمونه گسترش پلتفرم به رشته‌های غیررادیولوژی است، اما می‌خواهیم رشته‌های دیگری مانند آسیب‌شناسی تشریحی را نیز اضافه کنیم تا از رویکرد چندرشته‌ای خود پشتیبانی کنیم. در کنار آن، قصد داریم از پلتفرم Enterprise Imaging برای پزشکی از راه دور در سطح سازمان استفاده کنیم. همچنین در حال بررسی به‌کارگیری الگوریتم‌های هوش مصنوعی برای پشتیبانی از تشخیص، کاهش ریسک بالینی و افزایش بهره‌وری گزارش‌دهی هستیم.»

آیا می‌دانستید؟

ASL Roma 1 شش ناحیه از رم و دو زندان را پوشش می‌دهد. این سازمان پنج بیمارستان را اداره می‌کند: Ospedale San Filippo Neri، Ospedale Santo Spirito in Sassia، Ospedale Monospecialistico Oftalmico، Centro per la Salute della Donna S. Anna و Presidio Cassia Sant’Andrea. افزون بر این، Presidio Nuovo Regina Margherita برای مسیرهای مراقبتی خاص پزشکی و جراحی با Ospedale Santo Spirito یکپارچه شده است.

بیمارستان Santo Spirito in Sassia قدیمی‌ترین بیمارستان اروپاست. پیشینه آن به سال 727 بازمی‌گردد، زمانی که به زائرانی که برای زیارت آرامگاه پطرس مقدس به رم می‌آمدند اقامتگاه، کمک و مراقبت ارائه می‌کرد. در سال 1198، پاپ اینوسنت سوم این مکان را به‌عنوان بیمارستان بازسازی کرد.

AGFA HealthCare مفتخر بود که در مرمت «مجموعه تاریخی Santo Spirito in Sassia» در سال 2022 مشارکت داشته باشد. این پروژه شامل مرمت مجموعه‌ای از نقاشی‌های دیواری در تالارهای سیستین (Corsie Sistine) و نیز بهسازی سازه‌ای Grottone و کتابخانه لانچیزیانا بود که نخستین نمونه‌های معماری مدنی رنسانس در رم به شمار می‌روند.